Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) este o abordare multimodală a îngrijirii perioperatorii care are ca scop îmbunătățirea procesului de recuperare pentru pacienții operați. Acesta implică eforturile coordonate ale unei echipe multidisciplinare, inclusiv chirurgi, anestezologi, asistente și alți profesioniști din domeniul sănătății. ERAS este conceput pentru a optimiza rezultatele pacientului, pentru a reduce complicațiile postoperatorii și pentru a accelera recuperarea după intervenția chirurgicală.
Componentele cheie ale ERAS:
- Optimizarea preoperatorie: Aceasta implică educarea aprofundată a pacientului, optimizarea nutrițională și preabilitarea pentru a îmbunătăți starea fizică și mentală a pacientului înainte de operație.
- Tehnici minim invazive: ERAS pune accentul pe utilizarea tehnicilor chirurgicale minim invazive pentru a reduce traumatismele tisulare și durerea postoperatorie.
- Anestezie optimizată: Protocoalele de anestezie sunt adaptate pentru a minimiza impactul asupra răspunsului la stres al organismului, pentru a promova recuperarea timpurie și pentru a reduce riscul de complicații postoperatorii.
- Mobilizare precoce: Pacienții sunt încurajați să înceapă să se miște și să se angajeze în activități fizice imediat după intervenție chirurgicală pentru a preveni complicații precum tromboza venoasă profundă și decondiționarea musculară.
- Managementul personalizat al durerii: Protocoalele ERAS includ planuri individualizate de gestionare a durerii, care pot implica o combinație de medicamente non-opioide, blocuri nervoase și tehnici de anestezie regională pentru a minimiza durerea și a îmbunătăți recuperarea.
- Nutriție optimizată: nutriția postoperatorie este optimizată pentru a facilita vindecarea și a preveni complicațiile legate de malnutriție.
- Planificarea îmbunătățită a externarii: ERAS pune accent pe planificarea precoce a externarii și o urmărire atentă pentru a asigura continuitatea îngrijirii și a sprijinului în timpul procesului de recuperare.
Impactul asupra cercetării anesteziei:
ERAS a influențat în mod semnificativ cercetarea anesteziei, determinând investigații privind tehnicile anestezice optime și regimurile de medicamente care se aliniază cu obiectivele de recuperare îmbunătățită. Cercetătorii au explorat rolul anesteziei regionale, protocoalelor de economisire a opioidelor și căilor îmbunătățite de recuperare în îmbunătățirea rezultatelor postoperatorii. Aceste eforturi au condus la dezvoltarea unor planuri de anestezie personalizate care acordă prioritate confortului pacientului și promovează recuperarea timpurie.
ERAS în anestezie:
Anesteziştii joacă un rol esenţial în implementarea cu succes a protocoalelor ERAS. Ei colaborează cu echipele chirurgicale pentru a proiecta căi de îngrijire perioperatorie care se aliniază cu principiile ERAS. Anestezistii sunt esențiali în adaptarea planurilor de anestezie pentru a minimiza impactul asupra răspunsului la stres al organismului și pentru a facilita recuperarea timpurie. În plus, ei sunt implicați activ în strategiile de gestionare a durerii care se concentrează pe optimizarea confortului pacientului, atenuând în același timp riscurile asociate cu regimurile tradiționale pe bază de opioide.
ERAS reprezintă o schimbare de paradigmă în anestezie, deoarece necesită o abordare cuprinzătoare a îngrijirii perioperatorii care se extinde dincolo de perioada intraoperatorie. Prin îmbrățișarea principiilor ERAS, anestezistii contribuie la îmbunătățirea rezultatelor pacienților, la reducerea costurilor de asistență medicală și la îmbunătățirea experiențelor de recuperare pentru pacienții operați.